山东推动“四个协调联动”做好医疗救治

　　“抓紧时间采用俯卧位通气”“把这位患者的详细资料传给我看一下。”1月25日，省级重症救治专家组包片会诊群里，山东第一医科大学附属省立医院重症医学科主任方巍接到了一例重症新冠患者合并严重细菌感染的案例，方巍第一时间在群里进行了指导。

　　按照“保健康、防重症”的目标任务，山东省围绕做好医疗救治，着力推动“四个协调联动”。其中之一是做好重症患者救治分区包干协调联动。目前，山东省构建重症救治“三级三包”和“3133”工作机制，省级重症救治专家组和5支500人的省级常规医疗队、1支150人的省援助国家重症医疗队以及16支省级重症救治支援队全部24小时待命。85家三级医院分区包干承担划定区域内重症、危重症患者收治；73家三级医院与对口帮扶县医院建立绿色通道。

　　方巍是省级重症救治专家组副组长，也是包干片区组长。“我对口指导济南、泰安、聊城、德州四个市，每月要进行巡察指导。”方巍注意到，随着专家组的巡察，县级医疗机构医疗救治也更加科学，以俯卧位通气为例，市级和县级医院的实行率已经达到50%以上。“这种简便易操作效果又好的物理疗法，逐渐在基层推广。”方巍还跟专家组成员一起进行会诊和各种培训指导。

　　在分级诊疗协调联动方面，山东省以县级医院为主体落实早救治，以乡镇卫生院为主体实现早转诊，以村卫生室为主体做到早发现。目前，全省整体分级诊疗格局已经形成，基层医疗机构首诊主力军作用充分发挥，极大减轻了二级以上医院救治压力。

　　急诊急救资源的协调联动也是山东省医疗救治的着力点。为此，山东省全面扩容急诊资源，合理分流非急诊患者，完善院前急救、院内急诊和院内病房协调联动机制，大幅提升急诊运行效率，保持急救资源动态可用，确保120电话打得通、救护车派得出、医院病房24小时内接得住。

　　中西医救治协调联动方面，山东省优化中医药防治方案，公布《中药协定处方》，遴选41个院内制剂全省调剂使用，重症感染者全部中西医并重、中西药并用救治。组织专家录制小儿推拿退烧手法等视频，累计开展中医药诊疗培训7万余人次，鼓励临床一线使用中医非药物疗法。