心脏血管长“石头” 松山医院冲击波球囊技术打通生命通道

　　近日，重庆松山医院心血管病专科医院顺利开展Shockwave冲击波球囊技术，为一名患者处理重度冠脉钙化病变，标志着医院冠脉钙化介入治疗进入新阶段。

手术现场。重庆松山医院供图

　　据了解，5个月前陈先生（化名）因反复感到胸闷、胸痛，就诊于当地医院。造影检查显示：冠状动脉三支病变。其中，右冠状动脉近中段狭窄钙化最重处约90%，伴重度弯曲；左冠状动脉前降支近中段狭窄钙化最重处约85%；左冠状动脉回旋支近段狭窄约85%。这种情况下，如果不能尽早打通血管、恢复血流，随时可能引发心肌梗死。

　　“天不怕，地不怕，就怕血管有钙化”，这是心血管内科医生常说的一句话。这是因为钙化病变的血管段像石头一样坚硬，传统介入器械通过难度大，且容易引发支架脱落、导丝断裂等并发症，一直是介入治疗的难点和痛点。

　　辗转数家医院，均因病情疑难未能顺利开展治疗。多方打听后，患者在家属陪同下来到重庆松山医院心血管病专科医院就诊。心血管病专科医院院长宋耀明、主任耿召华团队对患者病情进行充分评估讨论，最终决定采用国际新技术“Shockwave冲击波球囊”。

　　冲击波球囊技术主要通过球囊低压扩张，向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波，碎裂血管内钙化病变，改善血管顺应性，以便后续的支架植入和释放。该项技术较其他钙化病变处理技术更为安全、有效和简便。

　　术中，充分预处理Shockwave球囊后，沿导丝推送球囊至钙化病变血管段，扩张球囊后，释放冲击波。经多次单轮操作，逐一击碎“坚如磐石”的钙化病变，成功置入支架。

　　造影可见血管狭窄明显缓解，管腔面积得到有效恢复，血流通畅。术后不到一周，经心血管病专科医院医护团队进一步治疗与护理，患者顺利康复出院。

　　什么是血管钙化？

　　血管钙化指因钙盐沉积在血管壁致血管结构、功能受损，主要表现为血管脆性增加、顺应性降低，并引发一系列临床事件的疾病。

　　冠状动脉钙化病变，是冠状动脉斑块发展的最后阶段。随着年龄逐渐增大，每个人会有不同程度的动脉粥样硬化，开始是软的斑块，慢慢形成硬斑块，最后进展为钙化斑块，但是长在冠状动脉的钙化更危险。

　　这5个因素会加快斑块钙化

　　从软的斑块到钙化，这个过程的长短因人而异，但如果存在以下危险因素，这个过程就会加速，应注意避免。

　　1.有家族史，父母和兄弟姐妹有冠心病病史；

　　2.肥胖；

　　3.高血压；

　　4.糖尿病；

　　5.血脂高。（重庆松山医院 供稿）